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医学
关于腹痛与相关痛证的鉴别诊断,以下哪一项不正确
关于腹痛与相关痛证的鉴别诊断,以下哪一项不正确
admin
2017-01-07
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问题
关于腹痛与相关痛证的鉴别诊断,以下哪一项不正确
选项
A、内科腹痛多疼痛不剧,压痛不明显,腹部柔软,痛无定处
B、内科腹痛在心下,伴嗳气、泛酸
C、外科腹痛多压痛明显,伴有肌紧张和腹痛拒按
D、女性患者应与妇科腹痛相鉴别
E、妇科腹痛多在小腹,与经、带、胎、产有关
答案
B
解析
病证鉴别:
①腹痛与胃痛的鉴别胃处腹中,与肠相连,腹痛常伴有胃痛的症状,胃痛亦时有腹痛的表现,常需鉴别,胃痛部位在心下胃脘之处,常伴有恶心、嗳气等胃病见症,腹痛部位在胃脘以下,上述症状在腹痛中较少见;
②与其他内科疾病中的腹痛症状鉴别许多内科疾病常见腹痛的表现,但均以其本病特征为主,此时的腹痛只是该病的症状,如痢疾之腹痛,伴有里急后重,下痢赤白脓血,积聚之腹痛,以腹中包块为特征,而腹痛病证,当以腹部疼痛为主要表现,而有些心痛证常以腹痛为初起见症,应特别注意;
③与外科腹痛相鉴别内科腹痛常先发热后腹痛,疼痛不剧,痛不明显,腹部柔软,痛无定处,肠痈腹痛多后发热,疼痛剧烈,痛有定处,多居于右下腹痛,压痛明显,见腹痛拒按,呕吐,大便不通等多属外科阳明腑实证;
④妇科腹痛相鉴别妇科腹痛多在小腹,与经、带、胎、产有关,如痛经、先兆流产、宫外孕、输卵管破裂等,应及时进行妇科检查,以明确诊断。
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