患者，女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37．5℃，脉搏100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后，出现

admin2013-09-26 72

问题患者，女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37．5℃，脉搏100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。
患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后，出现高热、咽痛，应首先复查

选项 A、总T₃、T₄水平
B、游离T₃、T₄水平
C、肝功能
D、血常规
E、尿常规

答案D

解析基础代谢率的简易计算方法是：基础代谢率(％)=(脉率+脉压)-111。垂体TSH的分泌由于T₃、T₄水平的增高而明显降低。抗甲状腺药物治疗最危险的不良反应是粒细胞减少，故出现高热、咽痛等症状，应首先复查血常规，以确定白细胞水平。

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