男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是( )

admin2019-03-05 78

问题男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是( )

选项 A、消化道穿孔
B、胆结石
C、急性胆囊炎
D、急性肠梗阻
E、急性胰腺炎

答案E

解析患者饮酒后出现上腹持续性刀割样痛，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面，可排除消化道穿孔，故最可能诊断为急性胰腺炎。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12～24小时始可增高，下降亦较慢(多持续3～10天)。胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹常放射到右肩部，Mrmphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性，多在脐周，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠形。腹部X线可见液气平面。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/61jA777K

最新回复(0)

男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

女性，69岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先做下列哪项检查()

近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为()

A．间羟胺B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．麻黄碱E．多巴胺扩张肾血管，防治急性肾衰竭的药物是()

某女，35岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗()

某中年女患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该()

下列情况能导致肾小球滤过率增高的是()

A．氯化钾B．氯化钠C．螺内酯D．新斯的明E．肾上腺皮质激素重症肌无力患者诊断性用药选择()

男性，40岁，胃溃疡史5年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。胃溃疡穿孔在哪一部位多见()

女性，28岁，双下肢水肿3周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，Crl22μmol／L，血浆白蛋白28g／L。为明确诊断，不需要的检查项目是()

《摸鱼儿》上片中词人用以自喻的事物是

法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取的体位是()。

关于施工总承包和施工承包管理模式的比较，下列说法中正确的是（）。

对符合现行小额担保贷款申请人条件的城镇妇女，最高限额为()元。

中国海关规定，外国游客来华携入的外币和票据金额()。

最早对遗忘进行实验研究的是德国心理学家()，他提出了著名的“遗忘曲线”。

提纲：作文

“宁为玉碎不为瓦全”属于()复句。(中国人民大学2015)

全面依法治国的重要依托是()

在数据库中，数据的正确性、合理性及相容性(一致性)称为数据的______。