男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是( )

admin2019-03-05 49

问题男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是( )

选项 A、消化道穿孔
B、胆结石
C、急性胆囊炎
D、急性肠梗阻
E、急性胰腺炎

答案E

解析患者饮酒后出现上腹持续性刀割样痛，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面，可排除消化道穿孔，故最可能诊断为急性胰腺炎。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12～24小时始可增高，下降亦较慢(多持续3～10天)。胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹常放射到右肩部，Mrmphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性，多在脐周，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠形。腹部X线可见液气平面。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/61jA777K

最新回复(0)

男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克，末梢循环改变，血压85／60mmHg，尿比重1．016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选()

男性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，近三年快走时心前区憋闷、呼吸困难，偶发心绞痛，休息后缓解。今晨打扫房间后发生晕厥来院。心电图示左心室肥厚，心导管检查示主动脉瓣口面积0．80cm2。该患者治疗宜首选()

男，55岁，支气管哮喘重度发作5天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为()

女，26岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸2个月就诊，近3年来应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗()

女，26岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸2个月就诊，近3年来应用口服避孕药。哪项检查对患者诊断最有意义()

女性，16岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白l5g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(+++)，此时应用哪项措施()

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3．5cm×3．5cm，体检未发现明显骨骼畸形。该患儿的实验室检查可发现()

急性心肌梗死患者，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3/6杂音，诊断应首先考虑为

下列不属于一碳单位的是

下列何药不是天台乌药散的组成药物()

该商业银行的核心资本是()。根据该商业银行提供的资料，商业银行的准备金管理包括()。

目前，联合国正在抓紧制定《禁止生殖性克隆人国际公约》。主要是因为()。

你是幼儿园老师，带队去春游，黄昏集合时发现少了3个小孩，怎么都找不到，这个时候你怎么处理?

下列属于心理细分变量的是()。

TheMid-summerDay,ahundred-year-oldtraditioninScandinavia,fallsonJune22ndor23rd,whenthesunwillreachitshighest

ItiscommonlybelievedintheUnitedStatesthatschooliswherepeoplegotogetaneducation.Nevertheless,ithasbeensaidthatto