患者，男，28岁。餐后突发上腹刀割样疼痛2小时就诊，不向腰背部放射。查体：急性痛苦面容，弯腰屈膝体位，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是

admin2019-08-13 61

问题患者，男，28岁。餐后突发上腹刀割样疼痛2小时就诊，不向腰背部放射。查体：急性痛苦面容，弯腰屈膝体位，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是

选项 A、急性阑尾炎
B、溃疡并穿孔
C、急性胆囊炎
D、急性腹膜炎
E、急性胰腺炎

答案B

解析消化性溃疡并发穿孔时呈突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹部，继之延及全腹，体征有腹壁板样僵直，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，部分患者出现休克。

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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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