2. 医学
  3. 　　患儿，男，12岁。发热，咽痛4天，体温最高达38．7℃，疲乏，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，口臭，面红唇赤，颈前、颈后、锁骨上、腋区、腹股沟处浅表淋巴结肿大，硬度适中，活动度好，无压痛，巩膜黄染，肝脾肋下可触及，肝区叩痛(+)，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉洪

　　患儿，男，12岁。发热，咽痛4天，体温最高达38．7℃，疲乏，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，口臭，面红唇赤，颈前、颈后、锁骨上、腋区、腹股沟处浅表淋巴结肿大，硬度适中，活动度好，无压痛，巩膜黄染，肝脾肋下可触及，肝区叩痛(+)，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉洪

admin2022-05-12  61
问题 　　患儿，男，12岁。发热，咽痛4天，体温最高达38．7℃，疲乏，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，口臭，面红唇赤，颈前、颈后、锁骨上、腋区、腹股沟处浅表淋巴结肿大，硬度适中，活动度好，无压痛，巩膜黄染，肝脾肋下可触及，肝区叩痛(+)，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数。血常规：WBC13．22×109／L，LY％67．8％。肝功能：ALP248U／L，GGT676IU／L。TBIL68．4μmo／L，DBIL47．7μmo／L，IBIL20．7μmo／L。血清嗜异性凝集试验阴性。
该患儿的首选方剂是
选项 A、银翘散
B、普济消毒饮
C、鳖甲煎丸
D、茵陈蒿汤
E、竹叶石膏汤
答案B
解析 传染性单核细胞增多症之热毒炽盛证证候：壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，甚则溃烂，口疮口臭，丽红唇赤，皮疹显露，颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大，胁下痞块，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数。治法：清热泻火，解毒利咽。方药：普济消毒饮加减。
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