患儿,男,12岁。发热,咽痛4天,体温最高达38.7℃,疲乏,咽喉红肿疼痛,乳蛾肿大,口臭,面红唇赤,颈前、颈后、锁骨上、腋区、腹股沟处浅表淋巴结肿大,硬度适中,活动度好,无压痛,巩膜黄染,肝脾肋下可触及,肝区叩痛(+),便秘尿赤,舌质红,苔黄腻,脉洪

admin2022-05-12  58

问题   患儿,男,12岁。发热,咽痛4天,体温最高达38.7℃,疲乏,咽喉红肿疼痛,乳蛾肿大,口臭,面红唇赤,颈前、颈后、锁骨上、腋区、腹股沟处浅表淋巴结肿大,硬度适中,活动度好,无压痛,巩膜黄染,肝脾肋下可触及,肝区叩痛(+),便秘尿赤,舌质红,苔黄腻,脉洪数。血常规:WBC13.22×109/L,LY%67.8%。肝功能:ALP248U/L,GGT676IU/L。TBIL68.4μmo/L,DBIL47.7μmo/L,IBIL20.7μmo/L。血清嗜异性凝集试验阴性。
该患儿的首选方剂是

选项 A、银翘散
B、普济消毒饮
C、鳖甲煎丸
D、茵陈蒿汤
E、竹叶石膏汤

答案B

解析 传染性单核细胞增多症之热毒炽盛证证候:壮热烦渴,咽喉红肿疼痛,乳蛾肿大,甚则溃烂,口疮口臭,丽红唇赤,皮疹显露,颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大,胁下痞块,便秘尿赤,舌质红,苔黄腻,脉洪数。治法:清热泻火,解毒利咽。方药:普济消毒饮加减。
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