男，50岁。患高血压10年，间断服降压药。1周前出差，归途中头痛、呕吐，认为系患感冒，自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检：左侧肢体瘫痪，血压180/105mmHg(24/14kPa)。实验室检查：Hb90g/L，粪OB(+)、A4

admin2009-03-16 67

问题男，50岁。患高血压10年，间断服降压药。1周前出差，归途中头痛、呕吐，认为系患感冒，自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检：左侧肢体瘫痪，血压180/105mmHg(24/14kPa)。实验室检查：Hb90g/L，粪OB(+)、A45g/L、G25g/L、ALT＜25U/L，HBsAg(+)。最可能诊断是

选项 A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B、胃癌
C、溃疡病
D、贲门黏膜撕裂症
E、急性胃黏膜病变

答案E

解析

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