女,36岁,有盆腔炎性疾病病史,近4日高热伴下腹痛,妇科检查:子宫正常大小,左附件区触及7cm×6cm包块,压痛,静脉使用抗生素72小时无效,腹胀明显,该病合理处理是

admin2018-03-31  47

问题 女,36岁,有盆腔炎性疾病病史,近4日高热伴下腹痛,妇科检查:子宫正常大小,左附件区触及7cm×6cm包块,压痛,静脉使用抗生素72小时无效,腹胀明显,该病合理处理是

选项 A、物理治疗
B、中药活血化瘀治疗
C、继续抗生素治疗
D、阴道后穹隆切开引流
E、剖腹探查

答案E

解析 患者存在两种情况:一是盆腔炎性疾病的再次发作,形成输卵管卵巢炎性包块或输卵管卵巢脓肿,抗生素治疗无效,并且出现腹胀的炎性中毒症状,需行剖腹探查行病灶切除或引流。也可能为其他疾病,如肿瘤的坏死或感染,也要行剖腹探查明确诊断。
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