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患者,男,45岁。右阴囊可复性肿块12年,不能还纳1日,伴呕吐,停止排气排使。查体:心率108次/分,血压150/100mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞13×109/L,中性85%。对该患者最佳的处理方法为( )
患者,男,45岁。右阴囊可复性肿块12年,不能还纳1日,伴呕吐,停止排气排使。查体:心率108次/分,血压150/100mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞13×109/L,中性85%。对该患者最佳的处理方法为( )
admin
2022-02-21
34
问题
患者,男,45岁。右阴囊可复性肿块12年,不能还纳1日,伴呕吐,停止排气排使。查体:心率108次/分,血压150/100mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞13×10
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/L,中性85%。对该患者最佳的处理方法为( )
选项
A、立即剖腹探查
B、留急诊室观察
C、止痛、抗感染治疗
D、胃肠减压,择期行修补术
E、急作腹股沟疝手术,并作肠切除准备
答案
E
解析
右阴囊可复性肿块12年,不能还纳1日,伴呕吐,停止排气排便,应诊断为右腹股沟斜疝嵌顿;“腹膨隆,肠鸣音亢进”,提示嵌顿的疝内容物为肠管;“不能还纳1日”,说明嵌顿的肠管可能已经绞窄坏死,因此,最佳治疗方法是急诊疝修补术,并做坏死肠段切除的准备。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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