首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,45岁,上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。入院查体:体温37.5℃,血压120/75mmHg,心肺未见明显异常,腹平软,上腹部稍偏左有明显压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。化验血白细胞
男性,45岁,上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。入院查体:体温37.5℃,血压120/75mmHg,心肺未见明显异常,腹平软,上腹部稍偏左有明显压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。化验血白细胞
admin
2012-03-20
30
问题
男性,45岁,上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。入院查体:体温37.5℃,血压120/75mmHg,心肺未见明显异常,腹平软,上腹部稍偏左有明显压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。化验血白细胞1 5×10
9
/L。腹部X线检查:膈下未见游离气体。
治疗的基本措施是
选项
A、急诊手术
B、禁食和胃肠减压
C、溶栓治疗
D、腹腔镜切除胆囊
E、应用大量广谱抗生素
答案
B
解析
此组题是理解和应用题。考查学生对急性胰腺炎的诊断、鉴别诊断和治疗。
该中年男性患者上腹疼痛10小时,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体发现上腹部稍偏左有明显压痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。化验血白细胞升高,X线检查无膈下游离气体。从5个备选项看最可能的诊断是急性胰腺炎。
发病后10小时对诊断最有意义的检查,从提供的5个备选答案考虑是血清淀粉酶检查。血清淀粉酶在发病6~12小时即开始升高,48小时开始下降,3~5天后逐渐降至正常。尿淀粉酶发病12~14小时才开始升高,下降缓慢,1~2周恢复正常。血清脂肪酶发病24~72小时才开始升高,但可持续7~10天,对就诊较晚者有诊断意义。腹部B超检查对急性胆囊炎的诊断最有意义,虽然对诊断急性胰腺炎也有帮助,但其意义低于血淀粉酶检查。心电图检查是为了除外急性心肌梗死。
急性胰腺炎早期和轻型胰腺炎采取非手术治疗,治疗的基本措施是禁食和持续胃肠减压,以减轻腹胀、防止呕吐、减少胰液分泌。另外还应静脉输液、解痉镇痛等对症治疗以及营养支持、使用抗生素等。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/6AXA777K
0
章节复习
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
女性,20岁,下水道工人,因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。青霉素治疗钩端螺旋体病,
乙状结肠破裂,立位腹部X线平片,下列部位出现半月形气影,哪个正确
麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑
抢救经呼吸道吸人的急性中毒,首要采取的措施是
男性,52岁,近2月右上肢逐渐出现小指麻木、疼痛、憋胀,右侧面部不出汗。最可能的疾病是
男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。最可能的诊断是
男性,56岁,双髋间歇性疼痛6年,加重1年。过去曾于过15年装卸工,20年潜水员工作。发病以来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素及非甾体消炎镇痛药。X线摄片发现双髋臼浅.两侧股骨头增大扁平.有囊性变,诊断为双侧股骨头无菌性坏死。以下哪一条不是该患者患病的原
女性,18岁,体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音,心律整齐,HR76次/分,双肺(-),肝不大,下肢不肿;既往体健。其适合的处理为
随机试题
施工过程中常见的索赔类型有哪些()
有关网络叙述正确的是()
(2002年第53题)二尖瓣口面积为2.0cm2时,下列提法哪项正确
患儿小便频数,淋漓不尽,面色苍黄,精神倦怠,食欲不振,手足不温,眼睑微肿,大便稀薄,舌淡苔薄,脉细无力。治疗应首选( )。
板材隔墙与骨架隔墙组成的房间每个检验批应至少抽查()%,并不得少于3间。
下列各项预算编制方法中,不受现有费用项目和现行预算束缚的是()。
某企业人力资源部采用下列方法对下一年的人力资源供给情况进行预测,供给情况如下表所示。初期人员数量分别为:销售总监20人、销售经理40人、业务主管60人、业务员80人。根据以上资料,回答下列问题:下一年预计业务主管将减少()人。
物业管理属于的行业性质是()。
"PeterFernwasmadonmountains"showsthat______.Accordingtothepassage,afterPeter’smarriagehewould______.
Nursing,asatypicallyfemaleprofession,mustdealconstantlywiththefalseimpressionthatnursesaretheretowaitonthep
最新回复
(
0
)