女性患者，36岁，5d前无诱因出现四肢麻木、无力，次日四肢麻木由远端向近端发展，无力加重，不能独立行走，伴有饮水呛咳及吞咽困难。半个月前感冒发热。查体：神志清楚，语言流利，双眼闭合无力，软腭运动差，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性

admin2012-01-16 43

问题女性患者，36岁，5d前无诱因出现四肢麻木、无力，次日四肢麻木由远端向近端发展，无力加重，不能独立行走，伴有饮水呛咳及吞咽困难。半个月前感冒发热。查体：神志清楚，语言流利，双眼闭合无力，软腭运动差，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双上肢腕关节以下，双下肢膝关节以下痛觉略减退。血钾4.0mmol/L，腰穿：压力正常，外观五色透明，蛋白1.4g/L，细胞数4×10⁶/L，糖、氯化物均正常。
最可能的诊断是

选项 A、全身型重症肌无力
B、急性脊髓炎
C、吉兰-巴雷综合征
D、周期性瘫痪
E、脊髓灰质炎

答案C

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

该患者最可能的诊断为下列最有助于确定本例诊断的是

该患者发生的输血反应是若不及时处理不会发生

粒细胞缺乏合并病毒感染者，加用粒细胞缺乏者应考虑采取无菌隔离措施，防止

常并发低丙种球蛋白血症常出现中枢神经系统白血病

A．血小板生成减少B．血小板消耗过多C．血小板破坏增多D．血小板稀释E．以上都不是系统性红斑狼疮

女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2．4×1012／L，Hb58g/L，WBC2．2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0．52)，铁染色环状铁粒幼细胞占0．20(20％)。下列哪项不是

一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双侧眼底有片状出血，PLT10×109／L，此时最有效的治疗是

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g／L，WBC7．0×109／L，PLT175×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。寻找病因应首选

男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是

癫痫肌阵挛发作一线AEDs为

Noonehasbeenabletoprovethatfishis______betterforthebrainthanmanyotherkindsoffood.

一般情况下，水力发电工程质量检验的分级包括()。

我国的混合资本债券是指商业银行为补充附属资本发行的、清偿顺序位于股权资本之前但列在一般债务和次级债务之后、期限在()年以上、发行之日起10年内不可赎回的债券。

糖尿病患者的治疗主要由()。

OnJanuary1st,1863,______issuedtheEmancipationProclamation,whichofficiallyfreedallslavesintheUnitedStates.

Therapidgrowthofurban【11】willputheavypressureonpublichealth,freshwater,medicalcare,foodsupply,housing,transpor

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