女性患者，36岁，5d前无诱因出现四肢麻木、无力，次日四肢麻木由远端向近端发展，无力加重，不能独立行走，伴有饮水呛咳及吞咽困难。半个月前感冒发热。查体：神志清楚，语言流利，双眼闭合无力，软腭运动差，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性

admin2012-01-16 33

问题女性患者，36岁，5d前无诱因出现四肢麻木、无力，次日四肢麻木由远端向近端发展，无力加重，不能独立行走，伴有饮水呛咳及吞咽困难。半个月前感冒发热。查体：神志清楚，语言流利，双眼闭合无力，软腭运动差，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双上肢腕关节以下，双下肢膝关节以下痛觉略减退。血钾4.0mmol/L，腰穿：压力正常，外观五色透明，蛋白1.4g/L，细胞数4×10⁶/L，糖、氯化物均正常。
最可能的诊断是

选项 A、全身型重症肌无力
B、急性脊髓炎
C、吉兰-巴雷综合征
D、周期性瘫痪
E、脊髓灰质炎

答案C

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

造血干细胞的特点包括

慢性贫血，血红蛋白低于60g/L，但仍可无明显症状，与何因素有关

女性45岁，发现左颈部无痛性包块核桃大一周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常。

该患者最可能的诊断为若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×109/L。此时应诊断为

该患者应考虑下列哪种疾病该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年，血小板仍在18×109/L～30×109/L之间，请选择下一步的治疗方案

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13．5×109／L，血小板180×109／L，血红蛋白100g／L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。不常见的病因是

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g／L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是

女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2．5×1012／L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L，诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是

下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因

解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是

属于拔牙禁忌证的是()

根据安全评价工作程序的要求，在进行辨识与分析危险、有害因素后应进行的工作是()。

对任何内幕消息的价值持否定态度的是()。

在金融衍生品工具中，远期合约的最大功能是()。

以下关于资源税有关规定的表述中，正确的是()。

已知问λ取何值时，(1)β可由α1，α2，α3线性表出，且表达式唯一；(2)β可由α1，α2，α3线性表出，但表达式不唯一；(3)β不能由α1，α2，α3线性表出．

ReadthisletterfromMs.Sano,abusinessclubsecretary.

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