男性，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是( )。

admin2016-10-07 19

问题男性，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是( )。

选项 A、输血、输液
B、镇静、吸氧
C、胸部固定
D、剖胸探查
E、胸腔穿刺排气

答案E

解析气胸的临床表现及排气治疗包括：①闭合性气胸：可不抽气，但宜定期作胸部X线检查，直到气胸消失。气量较多时，可行胸腔闭式导流排气。②张力性气胸：由于病情危急，必须紧急进行减压处理。③开放性气胸：紧急处理原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料(如凡士林纱布加棉垫)盖住伤口，以绷带包扎固定。然后行胸腔穿刺抽气减压。

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