男性，21岁。2周前咽痛、发热，体温最高达38．5℃，按“上感”治疗后好转，2天来眼睑水肿、尿少。查体：BP 150／90mmHg，双眼睑水肿，心肺腹检查未见异常，双下肢凹陷性水肿(++)。尿常规：蛋白(++)，沉渣镜检红细胞20～25个／HP，白细胞0～

admin2021-08-16 35

问题男性，21岁。2周前咽痛、发热，体温最高达38．5℃，按“上感”治疗后好转，2天来眼睑水肿、尿少。查体：BP 150／90mmHg，双眼睑水肿，心肺腹检查未见异常，双下肢凹陷性水肿(++)。尿常规：蛋白(++)，沉渣镜检红细胞20～25个／HP，白细胞0～3个／HP。该患者水肿的主要机制是

选项 A、醛固酮增高
B、血浆胶体渗透压降低
C、肾小球滤过率下降
D、抗利尿激素过多

答案C

解析急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎病前1～3周前常常有上呼吸道感染史。本题患者，男性，21岁，“上感”2周后出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，故诊断为急性肾小球肾炎。其水肿属于肾炎性水肿，主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成了“球-管失衡”，从而导致水、钠潴留所致。醛固酮分泌增高、血浆胶体渗透压降低和抗利尿激素过多虽然也是水肿的机制，但不是急性肾小球肾炎水肿的最主要机制。

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风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后1个月，凝血功能检查示PTT为20秒，可告知患者()。

患者，女性，48岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年。于田间劳动时突然摔倒，嘴角抽动，不能言语，左侧肢体活动不灵。该患者最可能的诊断是()。

患者，男性，43岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1．010，内生肌酐清除率为20ml／min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为()。

病毒性肝炎的临床表现是()。

患者，男，52岁，右侧斜疝嵌顿5小时，有持续性腹痛，伴呕吐。检查见全腹有压痛、肌紧张、疝块红肿、触痛明显、不能回纳。其病理类型属于()。

某急性心肌梗死患者发病48小时后，要求到厕所大便，护士应该()。

唐某，女，73岁，跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要并发症是()。

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OnPublicSpeakingI.People’sfrequentresponsetogivingtheirfirstspeech:feel【T1】【T1】II.Thespeaker’ssecr

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