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  3. A．颈静脉怒张 B．下肢水肿 C．贫血貌 D．腹部移动性浊音 尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是

A．颈静脉怒张 B．下肢水肿 C．贫血貌 D．腹部移动性浊音 尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是

admin2014-05-06  52
问题 A．颈静脉怒张
B．下肢水肿
C．贫血貌
D．腹部移动性浊音
尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案C
解析 当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称为肝-颈静脉回流征阳性。肝源性水肿失代偿期肝硬化主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛同酮增多等因素是水肿与腹水形成的主要机制。肝硬化在临床上主要有肝功能减退和门脉高压两方面表现。肝硬化腹水伴下肢水肿应与慢性有心衰竭鉴别，除基础心脏病体征有助于鉴别外，非心源性肝硬化不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征。
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