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男性,21岁,15岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,应用抗生素,糖皮质激素吸人有效,近2个月发作频繁,经常夜间发作,2天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓,口唇发绀,脉搏细速,心率126次/分,BP165/100mmHg,T37,6℃,双肺可闻及广泛
男性,21岁,15岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,应用抗生素,糖皮质激素吸人有效,近2个月发作频繁,经常夜间发作,2天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓,口唇发绀,脉搏细速,心率126次/分,BP165/100mmHg,T37,6℃,双肺可闻及广泛
admin
2014-12-12
65
问题
男性,21岁,15岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,应用抗生素,糖皮质激素吸人有效,近2个月发作频繁,经常夜间发作,2天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓,口唇发绀,脉搏细速,心率126次/分,BP165/100mmHg,T37,6℃,双肺可闻及广泛哮鸣音。
此患者最可能的诊断是
选项
A、慢性支气管炎喘息型
B、支气管哮喘急性发作期
C、心源性哮喘
D、过敏性肺炎
E、急性支气管炎
答案
B
解析
患者年轻男性,春秋季反复发作性喘息,此次闻油烟味后再次发作,双肺可闻广泛哮鸣音,考虑支气管哮喘急性发作。哮喘严重发作时可有缺氧,PaO
2
降低,由于过度通气可使PaCO
2
下降,pH上升,表现呼吸性碱巾毒,若重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及PaCO
2
潴留,PaCO
2
上升,表现呼吸性酸中毒。治疗上应积极纠正缺氧,应用支气管扩张剂缓解气道痉挛。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/6EDA777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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