男孩,1岁,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。体查:烦躁不安,前囟隆起,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观毛玻璃样,WBC25×106/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD皮

admin2016-04-29  61

问题 男孩,1岁,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。体查:烦躁不安,前囟隆起,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观毛玻璃样,WBC25×106/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD皮试(+)。
最可能的医疗诊断是

选项 A、中毒性脑病
B、结核性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、真菌性脑膜炎
E、病毒性脑膜炎

答案B

解析 结核性脑膜炎多见于婴幼儿。辅助检查中,脑脊液压力高,外观无色透明或呈毛玻璃样,白细胞总数(50~500)×106/L,糖和氯化物同时降低,蛋白量增高。
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