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男性.50岁。间歇性上腹隐痛伴反酸、嗳气、消瘦5年,进食后恶心呕吐3天。实验室检查:血pH7.50,PaO263mmHg,PaCO256mmHg,HCO3-52mmol/L,Na+140mmol/L,K+2.8mmoL/L,Cr74mmol/L。该患者的体
男性.50岁。间歇性上腹隐痛伴反酸、嗳气、消瘦5年,进食后恶心呕吐3天。实验室检查:血pH7.50,PaO263mmHg,PaCO256mmHg,HCO3-52mmol/L,Na+140mmol/L,K+2.8mmoL/L,Cr74mmol/L。该患者的体
admin
2022-11-18
14
问题
男性.50岁。间歇性上腹隐痛伴反酸、嗳气、消瘦5年,进食后恶心呕吐3天。实验室检查:血pH7.50,PaO
2
63mmHg,PaCO
2
56mmHg,HCO
3
-
52mmol/L,Na
+
140mmol/L,K
+
2.8mmoL/L,Cr74mmol/L。该患者的体液代谢失调类型是
选项
A、低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒
B、低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
C、低钠、低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒
D、低钠、低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
E、低钠、低钾、低氯血症,混合性酸碱失衡
答案
B
解析
患者长期间歇性上腹痛,应考虑消化性溃疡。近3天进食后恶心呕吐,应考虑合并幽门梗阻。频繁呕吐,大量胃酸丢失,易导致低钾低氯性代谢性碱中毒。患者血钠正常(正常值为135~150mmol/L),血钾降低(正常值3.5~5.5mmol/L),血氯降低(正常值95~105mmol/L),HCO
3
-
增高(正常值22~27mmoL/L),故答案为B。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/6FTD777K
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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