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  3. 患者，女，43岁。月经量多，皮肤常常出现瘀点、瘀斑，遂至医院就诊，完善腹部彩超未见明显异常。 若上述诊断正确，其首选的治疗措施是

患者，女，43岁。月经量多，皮肤常常出现瘀点、瘀斑，遂至医院就诊，完善腹部彩超未见明显异常。 若上述诊断正确，其首选的治疗措施是

admin2022-01-04  35
问题 患者，女，43岁。月经量多，皮肤常常出现瘀点、瘀斑，遂至医院就诊，完善腹部彩超未见明显异常。
若上述诊断正确，其首选的治疗措施是
选项 A、静脉用免疫球蛋白
B、口服糖皮质激素
C、免疫抑制治疗
D、脾切除
E、输注血小板
答案B
解析 患者为特发性血小板减少性紫癜，糖皮质激素为该病治疗的首选药物。脾切除适应证为：①经糖皮质激素正规治疗无效，病情迁延6个月以上；②对糖皮质激素疗效较差，维持量需大于30mg／d者；③对糖皮质激素有禁忌者。免疫抑制治疗仅适用于糖皮质激素及脾切除疗效不佳或无效者。目前暂无输血小板指征。
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