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女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,
女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,
admin
2016-01-27
6
问题
女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds—DNA(+),Bus:双肾稍大。
若肾活检病理为新月体型肾炎,最主要的治疗方案应为
选项
A、口服强的松+环磷酰胺
B、口服强的松+霉酚酸酯
C、先静脉甲基强的松龙冲击1~2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺
D、优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗
E、单纯用环磷酰胺治疗
答案
C
解析
病理为新月体肾炎,临床为急性肾衰竭型,为严重活跃的狼疮性肾炎,首选甲基强的松龙冲击1~2个疗程,然后口服强的松及环磷酰胺以控制急性活动性病变。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/6G0k777K
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专业知识
肾内科学(307)
卫生专业技术资格中级(师)
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