患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、有心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出质疑的是

admin2022-07-19 43

问题患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、有心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出质疑的是

选项 A、一级护理
B、持续吸氧6L／min
C、头孢美唑钠2．0g+5％葡萄糖100m1，ivgtt，q12h
D、沐舒坦30mg+0．9％氯化钠100 ml，ivgtt，tid
E、氢氯噻嗪25mg，po，bid

答案B

解析本题考查慢性肺心病的治疗原则。①控制感染：参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。②氧疗：纠正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量为1～2L／min，24小时持续不间断吸氧；使用止喘、祛痰药；翻身，背部叩击，雾化吸入等。③控制心力衰竭：慢性肺心病患者一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心力衰竭可缓解。对于无效者，可适当应用利尿药。为避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠，加重呼吸道阻塞及低钾血症，肺心病使用利尿药应以缓慢、小量、间歇为原则。如氢氯噻嗪25mg，每天1～3次。对于重度或急需者，可用呋塞米20mg。

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实践能力

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