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男,21岁,发热、咳嗽3天入院,胸部X线片显示右下肺致密阴影,WBC13×109/L。该患者最可能的病原体是
男,21岁,发热、咳嗽3天入院,胸部X线片显示右下肺致密阴影,WBC13×109/L。该患者最可能的病原体是
admin
2018-09-26
53
问题
男,21岁,发热、咳嗽3天入院,胸部X线片显示右下肺致密阴影,WBC13×10
9
/L。该患者最可能的病原体是
选项
A、肺炎克雷伯杆菌
B、肺炎支原体
C、结核分枝杆菌
D、肺炎链球菌
E、金黄色葡萄球菌
答案
D
解析
克雷伯杆菌肺炎表现常呈多样性,出现肺叶或肺大叶实变,好发于右肺上叶、双肺下叶,有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠征象。肺炎支原体肺炎X线示节段性分布,出现各种形态的浸润阴影。结核分枝杆菌感染依据不同的肺结核临床类型,可出现不同的X线表现。金黄色葡萄球菌肺炎多起病急骤,寒战、高热,严重的全身中毒症状和呼吸道表现不平行,X线表现为肺段或肺叶实变。本题患者是青壮年,发热、咳嗽,右下肺出现致密阴影,考虑大叶性肺炎,为肺炎链球菌感染,故本题选D。
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第一单元
临床执业助理医师
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