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  3. 女，16岁，近三天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。血小板100×109/L，WBCl0.1×109/L，Hbllog/L，凝血时间正常。应首先考虑为( )

女，16岁，近三天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。血小板100×109/L，WBCl0.1×109/L，Hbllog/L，凝血时间正常。应首先考虑为( )

admin2010-12-31  40
问题 女，16岁，近三天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。血小板100×109/L，WBCl0.1×109/L，Hbllog/L，凝血时间正常。应首先考虑为(                )
选项 A、特发性血小板减少性紫癜
B、过敏性紫癜
C、急性白血病
D、再生障碍性贫血
E、血友病
答案B
解析 过敏性紫癜好发于儿童，系含IgA的免疫复合物介导的过敏性血管炎，主要表现有皮疹、腹痛、关节痛、肾炎，其皮疹特点是好发于四肢伸侧，对称，高出皮面。由于其出血是血管壁因素所致，故血小板和凝血机制是正常的。结合本患者，有典型下肢伸侧皮疹、腹痛、关节痛，血小板计数和凝血时间正常，支持过敏性紫癜的诊断。
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