一般资料：求助者，男，19岁，未婚，学生。在家人陪同下前来咨询。求助者自述：有人要对我进行天文试验，解剖我，我很害怕。求助者家人陈述：求助者精神失常已三个月，主要表现为言语紊乱，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋、打人毁物，时而往外乱

admin2013-08-04 74

问题一般资料：求助者，男，19岁，未婚，学生。在家人陪同下前来咨询。
求助者自述：有人要对我进行天文试验，解剖我，我很害怕。
求助者家人陈述：求助者精神失常已三个月，主要表现为言语紊乱，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋、打人毁物，时而往外乱跑，或学动物叫声，吃木头、草等。半年前，求助者开始出现睡眠差，头痛头胀，以后失眠逐渐加重，曾至各医院求治，但未见效。三个月来，常突然半夜起来学鸡叫。以后常独自外跑，去向不明。在家打人，砸玻璃、拆墙毁物。有时吃草、木头或纸；有时裸体，乱蹦乱跳，行为幼稚愚蠢。常自言自语，言语极不连贯，如常说别人要解剖他，医生要害他，老神仙不让他吃饭。忽而发笑，忽而大哭，情感变化莫测。求助者否认有病，很少主动与周围人接触，经常独自发笑。有时怪声唱歌，或突然提奇怪的问题，如“鸡的血压是多少?”“人是牛出来的还是蹦出来的?”求助者说他自己的病是害怕天文试验而得的。承认他自己听见过蟋蟀教他唱歌，向他说：“小宝宝，你别哭。”承认他自己曾拆过墙，因为经常听到墙里有蚊蝇声说：“不能吃碘剂，吃了就要死。”也承认吃过草木。常索取纸笔写一些内容奇特而又极不连贯的内容，如“黄河社社长，卫生委员，区代表，艺术家董××，设想我假如那样死去，那么我的生活比牛马更残酷呢，然而我们总是夸耀自己……”有时拉住别人听他说话，但他说了半天别人也听不出一个主题。
心理测验结果：
求助者MMPI的测试结果如下：

根据以上案例，回答下列问题：
试述认知因素致病的临床分类。

选项

答案认知因素致病是指由于对事物的理解、概念的使用、推理的逻辑和包括自我认知在内的偏差与失误所造成的心理问题和心理障碍。认知因素致病在临床上经常可以见到。依据临床案例分类，可把致病的认知因素分为两类。 (1)一类可称为知识性的认知偏差，如错误使用概念，对事物缺乏深刻了解； (2)第二类可称为个性认知偏差，这一类多表现为逻辑使用失误或固执的思维方式。从心理应激的发生过程来看，一个人的认知评价方式是决定在同样的条件刺激引起何种情绪反应的关键中介因素。对与认知评价有关的心理学因素必须做比较详尽的了解，才能对问题的性质做出明确的诊断并对所存在的问题提出中肯的解决方案。

解析

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