男，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”4小时后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗。查：血压90／60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1．5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹肌软，脐周压痛，肠鸣音亢进。该患者应首选下列哪项检查

admin2016-12-03 45

问题男，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”4小时后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗。查：血压90／60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1．5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹肌软，脐周压痛，肠鸣音亢进。
该患者应首选下列哪项检查

选项 A、大便和呕吐物常规加细菌培养
B、血胆碱酯酶
C、血淀粉酶
D、血液生化检查

答案B

解析患者接触有机磷杀虫剂后出现有机磷中毒的表现，且瞳孔缩小和肌束颤动均为有机磷中毒的特征性表现，首先应想到有机磷中毒的诊断，因此首选血胆碱酯酶检查。

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