患者,男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5×109/L,中性粒细

admin2015-03-14  26

问题 患者,男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。
急性阑尾炎最常见的病因为

选项 A、阑尾管腔阻塞
B、细菌入侵
C、急性肠炎
D、血吸虫病
E、经常进食高脂肪食物

答案A

解析 该患者腰大肌试验阳性,提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高,使其发生血运障碍,加剧炎症,甚至引起阑尾坏死、穿孔等。
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