患者,女,34岁。反复胸闷、心悸3年,下肢水肿8个月。查体:血压100/70mmHg,上唇发绀,颈静脉充盈,心界略大,心尖区有3/6级舒张期杂音,肝肋下2cm,脾不大。 问题1:最有意义的病史为

admin2019-08-20  55

问题 患者,女,34岁。反复胸闷、心悸3年,下肢水肿8个月。查体:血压100/70mmHg,上唇发绀,颈静脉充盈,心界略大,心尖区有3/6级舒张期杂音,肝肋下2cm,脾不大。
问题1:最有意义的病史为

选项 A、午后低热,咳嗽,盗汗史
B、腰痛、血尿
C、发热、关节痛史
D、家族成员中有心脏病史
E、高血压史

答案C

解析 二尖瓣狭窄(mitralstenosis,MS),大多数由风湿热造成瓣膜后遗病变,其中25%为单纯二尖瓣狭窄,女性发病高于男性,约占2/3。多数风湿病患者的二尖瓣狭窄病程为2~5年的时间,患者出现临床症状需l0年以上。
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