患者,男,50岁。因近1周食欲缺乏、呕吐、疲乏无力,尿黄。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味,巩膜及皮肤黄染,皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

admin2018-12-04  31

问题 患者,男,50岁。因近1周食欲缺乏、呕吐、疲乏无力,尿黄。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味,巩膜及皮肤黄染,皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

选项 A、体液过多
B、活动无耐力
C、皮肤完整性受损
D、营养失调:低于机体需要量
E、潜在并发症:肝性脑病

答案E

解析 根据本题题干,考虑患者为慢性重型肝炎,并出现肝衰竭表现,如黄疸加深、肝脏缩小和肝臭、出血倾向、腹腔积液、精神神经系统症状,所以目前最重要的护理问题应为肝性脑病。
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