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  3. 牙髓和根尖周病感染的细菌学特点有哪些?各组织中的优势菌有哪些?

牙髓和根尖周病感染的细菌学特点有哪些?各组织中的优势菌有哪些?

admin2019-09-03  34
问题 牙髓和根尖周病感染的细菌学特点有哪些?各组织中的优势菌有哪些?
选项
答案牙髓病和根尖周病的常见类型均由细菌感染引起。根管和根尖周的感染是以厌氧菌为主的混合感染。炎症牙髓、感染根管和根尖周病变中的优势菌各不相同，有一定规律性： (1)炎症牙髓：细菌种类与牙髓感染途径和髓腔开放与否有关。髓腔未开放时主要是兼性和专性厌氧菌；髓腔开放时口腔内的许多细菌都可以检出。一般而言，牙髓的炎症程度与感染细菌的数量和作用时间呈正相关。 (2)感染根管：感染根管中的主要细菌是厌氧菌尤其是专性厌氧菌。常见优势菌有卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、消化链球菌、放线菌、真杆菌等。其中牙龈卟啉单胞菌被认为是牙髓感染的特有病原菌。 (3)优势菌其感染与根尖周病的临床症状和体征有关。①根尖部疼痛、肿胀、叩痛、窦道形成：卟啉单胞菌、普氏菌、消化链球菌、真杆菌等。②急性根尖周炎、根管内恶臭：产黑色素普氏菌、牙髓卟啉单胞菌、牙龈卟啉单胞菌等。③顽固性根尖周病，窦道经久不愈：放线菌。 (4)根尖周组织：①根尖周肉芽肿：被认为是一个无菌的环境，是细菌被杀灭的场所。②根尖周脓肿：检出30多种细菌，有消化球菌、消化链球菌、米勒链球菌、口腔类杆菌、卟啉单胞菌、普氏菌和梭形杆菌等。
解析
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