男57岁。患原发性肝癌拟行肝切除术，术前血常规：Hb70g／L，WBC3．0×109／L，PU150×109／L。为纠正贫血，术前给其输注红细胞。在输入约50ml时患者出现寒战、发热、腰痛、头痛及心前区不适。面色潮红，呼吸困难和焦虑不安。查体：BP85／5

admin2019-03-05 63

问题男57岁。患原发性肝癌拟行肝切除术，术前血常规：Hb70g／L，WBC3．0×10⁹／L，PU150×10⁹／L。为纠正贫血，术前给其输注红细胞。在输入约50ml时患者出现寒战、发热、腰痛、头痛及心前区不适。面色潮红，呼吸困难和焦虑不安。查体：BP85／50mmHg。患者发生的输血不良反应最可能为( )

选项 A、急性溶血性输血反应
B、输血相关移植物抗宿主病
C、非溶血性发热反应
D、肺微血管栓塞
E、循环超负荷

答案A

解析急性溶血性输血反应发生迅速，只要输入5～10ml的ABO不相容血液即可出现明显症状；早期最常见的症状是发热，多数伴寒战，其他症状包括烦躁、颜面或全身潮红、胸痛、腰背痛、恶心、尿液呈浓茶或酱油样色，是最早出现的溶血症状。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

A．氯化钾B．氯化钠C．螺内酯D．新斯的明E．肾上腺皮质激素正常血钾患者周期性麻痹，治疗药物选择()

A．肺泡通气量下降B．通气／血流比例失衡C．弥散性功能障碍D．肺内分流E．氧耗量增加支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是()

女性，30岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。此病人最可能的诊断是()

女性，28岁，双下肢水肿3周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，Crl22μmol／L，血浆白蛋白28g／L。若为上述病理类型，首选治疗药物为()

男，16岁，左大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：左膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见左股骨下端骨质破坏，可见Cod—man三角。首先考虑的诊断是()

建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内的移动情况，下列哪项检查是最有价值的()

女，65岁。慢性咳喘15年，间断性下肢水肿2年。查体：BPl20／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2，三尖瓣区可闻及3／6级杂音。肝肋下3cm。与上述诊断符合的心脏改变是()

患者，男，68岁，排尿困难3年，呈淋漓状，近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为()

上腹部汽车撞伤6小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏135次／分，血压50／30mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为()

按照古立克的看法，政府必须采取行动的首要原因是

填空汉字的部首有表意的作用，“灬”部的“烈、焦、煮”都与_有关，“胖、肥肺”的部首“月”表示_。

M型组织多普勒成像的观察内容不包括

关于胸膜腔负压生理意义错误的是

三相交流异步电动机可带负载起动，也可空载起动，比较两种情况下，电动机起动电流的大小()。

某交通运输工程项目投产后，前三年的盈利分别为500万元、800万元、1200万元。若以第1年初为基准点，按折现率10％计算现值，则该项目前3年的总盈利为()万元。

裁员实施要点有()。

“当你的微博‘粉丝’超过10万，你就是一份都市报；超过100万，你就是一份全国性报纸；超过1000万，你就是电视台”。以上文字意在说明()。

华兴会的创立者是()。

Directorsofmodernenterprisesmustknow______.

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女性，28岁，双下肢水肿3周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，Crl22μmol／L，血浆白蛋白28g／L。若为上述病理类型，首选治疗药物为()

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“当你的微博‘粉丝’超过10万，你就是一份都市报；超过100万，你就是一份全国性报纸；超过1000万，你就是电视台”。以上文字意在说明()。

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