男57岁。患原发性肝癌拟行肝切除术，术前血常规：Hb70g／L，WBC3．0×109／L，PU150×109／L。为纠正贫血，术前给其输注红细胞。在输入约50ml时患者出现寒战、发热、腰痛、头痛及心前区不适。面色潮红，呼吸困难和焦虑不安。查体：BP85／5

admin2019-03-05 53

问题男57岁。患原发性肝癌拟行肝切除术，术前血常规：Hb70g／L，WBC3．0×10⁹／L，PU150×10⁹／L。为纠正贫血，术前给其输注红细胞。在输入约50ml时患者出现寒战、发热、腰痛、头痛及心前区不适。面色潮红，呼吸困难和焦虑不安。查体：BP85／50mmHg。患者发生的输血不良反应最可能为( )

选项 A、急性溶血性输血反应
B、输血相关移植物抗宿主病
C、非溶血性发热反应
D、肺微血管栓塞
E、循环超负荷

答案A

解析急性溶血性输血反应发生迅速，只要输入5～10ml的ABO不相容血液即可出现明显症状；早期最常见的症状是发热，多数伴寒战，其他症状包括烦躁、颜面或全身潮红、胸痛、腰背痛、恶心、尿液呈浓茶或酱油样色，是最早出现的溶血症状。

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第四单元

临床执业医师

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女性，30岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。此病人最可能的诊断是()

女，26岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸2个月就诊，近3年来应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义()

女，45岁。近3天夜间行为紊乱，说房间地板上有老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、紧张，不认识家人，白天较安静，喜卧床，不能回忆夜间行为，能认识家人，头部CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑患者处于()

男性，56岁，有长期饮酒史，近期患者出现严重的记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为()

肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是()

男性，16岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查血压100／70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个／HP，血浆蛋白30g／L，最可能的诊断是()

女，45岁。反复排黏液血便5年，加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是()

有甲、乙两种货物，甲货物每件重5kg，体积为0．01m3；乙货物每件重1kg，体积为0．001m3，汽车载重量为2．5t，有效容积为4m3，求最优配装方案．

正常血浆脂蛋白按密度低→高顺序的排列为：

既能治疗烦躁不安，心悸失眠，又能治疗瘰疬痰核，肝脾肿大的中药是（　　）。

在房地产经纪服务合同上应当盖章的主体有()。

对于工程中所用的主要材料和设备，在订货之前施工单位应进行申报，经(　　)论证同意后方可订货。

货币证券是指本身能使持券人或第三者取得货币索取权的有价证券，主要包括()两大类。

几何加权股价数又称费雪理想式。()

下列权利，不属于软件著作财产权的是(15)。

Thepreservedfoodshouldretainpalatableappearance,flavor,andtexture,aswellasitsoriginalnutritionalvalue.

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肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是()

男性，16岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查血压100／70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个／HP，血浆蛋白30g／L，最可能的诊断是()

女，45岁。反复排黏液血便5年，加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是()

有甲、乙两种货物，甲货物每件重5kg，体积为0．01m3；乙货物每件重1kg，体积为0．001m3，汽车载重量为2．5t，有效容积为4m3，求最优配装方案．

正常血浆脂蛋白按密度低→高顺序的排列为：

既能治疗烦躁不安，心悸失眠，又能治疗瘰疬痰核，肝脾肿大的中药是（ ）。

在房地产经纪服务合同上应当盖章的主体有()。

对于工程中所用的主要材料和设备，在订货之前施工单位应进行申报，经( )论证同意后方可订货。

货币证券是指本身能使持券人或第三者取得货币索取权的有价证券，主要包括()两大类。

几何加权股价数又称费雪理想式。()

下列权利，不属于软件著作财产权的是(15)。

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　　女性，30岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。此病人最可能的诊断是()

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