2. 医学
  3. (2012年第70题)女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38．8℃，既往体健。化验血WBC 14．5×109／L，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检RBC 20～30个／HP，WBC满视野／HP。该患者最可能的诊断是

(2012年第70题)女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38．8℃，既往体健。化验血WBC 14．5×109／L，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检RBC 20～30个／HP，WBC满视野／HP。该患者最可能的诊断是

admin2019-07-11  47
问题 (2012年第70题)女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38．8℃，既往体健。化验血WBC 14．5×109／L，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检RBC 20～30个／HP，WBC满视野／HP。该患者最可能的诊断是
选项 A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾盂肾炎急性发作
D、尿道综合征
答案B
解析 (1)本例为年轻女性，有尿路刺激征，血尿、脓尿，可诊断为尿路感染。由于本例合并发热、外周血白细胞增高等感染中毒症状，体温最高38．8℃，白细胞尿，应诊断为急性肾盂肾炎。而不是急性膀胱炎。(2)本例病史仅2天，既往体健，不能凭此诊断为慢性肾盂肾炎急发。尿道综合征患者虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿。
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