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  3. 患者，男，52岁，因“类风湿关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原(+)、尿糖阴性，血清Cr280μmol／L，胆红素(+++)、总胆红素267．3μm

患者，男，52岁，因“类风湿关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原(+)、尿糖阴性，血清Cr280μmol／L，胆红素(+++)、总胆红素267．3μm

admin2017-06-26  71
问题 患者，男，52岁，因“类风湿关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原(+)、尿糖阴性，血清Cr280μmol／L，胆红素(+++)、总胆红素267．3μmol／L，直接胆红素161μmol／L，间接胆红素106．3μmol／L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。
使用雷公藤制剂时，以下说法不正确的是(    )
选项 A、患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量开始
B、严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过三个月
C、老年有严重心血管病者禁用
D、心、肝、肾功能不全者禁用
E、用药期间应定期随诊并注意检查血尿常规，加强心电图和肝肾功能监测
答案C
解析 考查中药不良反应。老年有严重心血管病者慎用。
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