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女性。50岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(+++),尿本一周蛋白(+),白蛋白35g/L,球蛋白24g/L,B2微球蛋白6.3g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6.0g/L,IgAI
女性。50岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(+++),尿本一周蛋白(+),白蛋白35g/L,球蛋白24g/L,B2微球蛋白6.3g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6.0g/L,IgAI
admin
2019-09-25
32
问题
女性。50岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×10
9
/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(+++),尿本一周蛋白(+),白蛋白35g/L,球蛋白24g/L,B
2
微球蛋白6.3g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6.0g/L,IgAI.0g/L,IgM0.5g/L。IgD0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占32%。胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤。该例多发性骨髓瘤的免疫分型是哪一种
选项
A、IgG型
B、IgA型
C、IgD型
D、轻链型
E、不分泌型
答案
D
解析
多发性骨髓瘤根据血、尿免疫电泳可分为IgG型,IgA型,IgM型,IgD型,IgE型,不分泌型及轻链型。本例骨髓涂片中原浆及幼浆细胞占32%,骨骼摄片见多发性溶骨性破坏,故符合多发性骨髓瘤。但本例特点为血清中IgG、rgA、IgM和IgD均在正常范围内,即血中无M蛋白,但尿中本一周蛋白(+),表示尿中有轻链蛋白,故符合轻链型骨髓瘤诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/6Qrk777K
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专业知识
血液病学(310)
卫生专业技术资格中级(师)
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