患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该病人日前最主要的护理诊断是

admin2016-03-16 84

问题患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
该病人日前最主要的护理诊断是

选项 A、气体交换受损
B、有感染的危险
C、清理呼吸道无效
D、体温过高
E、体液过多

答案C

解析该题考查护士对护理诊断的把握，根据大纲要求，绝大多数呼吸系统疾病都要求护士能够熟练掌握护理诊断，应给予足够的重视。根据题干所示应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足，故正确答案为C。

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患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该病人日前最主要的护理诊断是

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患者，男性，70岁，有心脏病史，需输入2000ml液体，护士在巡视过程中，发现患者呼吸急促，发绀，咳粉红色泡沫样痰。该患者发生了下列哪种反应?()

患者，女，50岁，因腹痛，寒战、高热，恶心、呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃、P120次/分、R30次/分、BP90/50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55×109/L，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。在抗休克的同时，

某患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史，即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是()。

护理高血压患者，下列哪项措施不正确?()

患者，女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即()。

某ICU护士，毕业后工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。对ICU的重症患者护理错误的是()。

王女士。48岁，驾驶员，月经过多一年余，这次月经出血量明显增多，已持续3周，因贫血就医。有高血压史、冠心病史。王女士又向赵医生了解，她的治疗原则是

正常1岁2个月小儿可萌发出乳牙数为

男，25岁。因车祸撞伤腹部。病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐。X线检查见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。有确定性诊断意义的是

预防风湿性心脏病加重的根本措施是

简述教育评估实施程序及其构成。

A．单加氧酶系B．ALA合酶C．糖原合酶D．己糖激酶肝细胞的线粒体内存在

患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次/分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音引起病人休克的主要原因是（）

下列关于企业发行可转换公司债券会计处理的表述中，正确的有(　　)。

晨检中的“二摸”是指()

Onlineeducationdevelopsrapidly.Traditionaleducationwillnotbereplacedcompletely.Bothonlineandofflinelearninghave

使用不对称密钥算法进行数据加密时，公用密钥是公开的，私有密钥是保密的。发送者发送数据时，使用______来加密数据。

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患者，女，50岁，因腹痛，寒战、高热，恶心、呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃、P120次/分、R30次/分、BP90/50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55×109/L，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。在抗休克的同时，

某患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史，即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是()。

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患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次/分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音引起病人休克的主要原因是（）

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