患儿，男，5岁。夏季发病，高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次。查体：体温40℃，血压40／20mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，皮肤发花，心、肺、腹未见异常。周围血白细胞18×109／L、中性粒细胞86％、粪检白细胞2～8／HP，脑脊液

admin2019-11-27 61

问题患儿，男，5岁。夏季发病，高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次。查体：体温40℃，血压40／20mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，皮肤发花，心、肺、腹未见异常。周围血白细胞18×10⁹／L、中性粒细胞86％、粪检白细胞2～8／HP，脑脊液检查正常。首先考虑的诊断是

选项 A、流行性乙型脑炎
B、中毒性细菌性痢疾
C、腮腺炎脑炎
D、脑性疟疾
E、肾综合征出血热

答案B

解析儿童夏季发病，高热，抽搐，呕吐，体温40℃，血压40／20mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，皮肤发花，周围血白细胞18×10⁹／L、中性粒细胞86％、粪检白细胞2～8／HP，脑脊液检查正常。诊断为中毒性细菌性痢疾。

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全科医学（301）

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