女性，59岁。右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻3个月余，诊为右侧结肠癌。手术探查发现：距回盲瓣5cm处升结肠腔内一3cm×4cm质硬肿块，呈结节状，累及浆膜层，未见壁腹膜受累和腹腔内淋巴结转移灶，行右侧结肠根治术，术后病理证实为腺癌，癌穿透肠壁，切除相应系膜内淋巴

admin2020-12-19 33

问题女性，59岁。右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻3个月余，诊为右侧结肠癌。手术探查发现：距回盲瓣5cm处升结肠腔内一3cm×4cm质硬肿块，呈结节状，累及浆膜层，未见壁腹膜受累和腹腔内淋巴结转移灶，行右侧结肠根治术，术后病理证实为腺癌，癌穿透肠壁，切除相应系膜内淋巴结转移0／19。按照我国补充的Dukes分期标准，初步判定为

选项 A、Dukes A期
B、Dukes B期
C、Dukes C期
D、Dukes D期

答案B

解析病灶未穿透浆膜为Dukes A；病灶穿透肠壁，无淋巴结转移是Dukes B；穿透肠壁，有淋巴结转移为Dukes c；伴远处或腹腔转移，广泛侵及邻近脏器无法切除者是Dukes D。

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