男性，20岁，左侧胸壁刀刺伤2小时，进行性呼吸困难，发绀，休克。体检：BP75/45mmHg，心率140次/分钟，左侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸穿时，针芯被自动推出并有血性胸液。请分析：病人发生严重呼吸、循环功能紊乱的机制是什

admin2012-04-19 39

问题男性，20岁，左侧胸壁刀刺伤2小时，进行性呼吸困难，发绀，休克。
体检：BP75/45mmHg，心率140次/分钟，左侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸穿时，针芯被自动推出并有血性胸液。
请分析：
病人发生严重呼吸、循环功能紊乱的机制是什么?

选项

答案该病人发生呼吸、循环功能紊乱的机制：主要为伤侧胸膜腔内气体只能进不能出，胸膜腔内压力愈来愈高，导致伤侧完全萎陷，并持续性地将纵隔推向健侧，使健侧肺也受压；纵隔移位和胸膜腔内负压的消失，使静脉血液回流受阻，造成病人严重的呼吸、循环功能紊乱；同时，亦与病人胸腔内出血有关。

解析

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