男性,20岁,左侧胸壁刀刺伤2小时,进行性呼吸困难,发绀,休克。 体检:BP75/45mmHg,心率140次/分钟,左侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸穿时,针芯被自动推出并有血性胸液。 请分析: 病人发生严重呼吸、循环功能紊乱的机制是什

admin2012-04-19  36

问题 男性,20岁,左侧胸壁刀刺伤2小时,进行性呼吸困难,发绀,休克。
体检:BP75/45mmHg,心率140次/分钟,左侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸穿时,针芯被自动推出并有血性胸液。
请分析:
病人发生严重呼吸、循环功能紊乱的机制是什么?

选项

答案该病人发生呼吸、循环功能紊乱的机制:主要为伤侧胸膜腔内气体只能进不能出,胸膜腔内压力愈来愈高,导致伤侧完全萎陷,并持续性地将纵隔推向健侧,使健侧肺也受压;纵隔移位和胸膜腔内负压的消失,使静脉血液回流受阻,造成病人严重的呼吸、循环功能紊乱;同时,亦与病人胸腔内出血有关。

解析
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