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  3. 男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39．8℃之间波动。入院体检：T 39．5℃，R 30次／分，P 110次／分，BP 80／45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹

男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39．8℃之间波动。入院体检：T 39．5℃，R 30次／分，P 110次／分，BP 80／45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹

admin2018-06-30  36
问题 男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39．8℃之间波动。入院体检：T 39．5℃，R 30次／分，P 110次／分，BP 80／45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。
最可能的诊断为
选项 A、霍乱
B、急性上呼吸道感染
C、急性肾炎
D、肾综合征出血热
E、钩端螺旋体病
答案D
解析 有发热、出血和肾脏损害三大主要持征，有全身中毒症状(三痛：头痛、腰痛、眼眶痛)，毛细血管损害(三红：颜面、颈、上胸部潮红)，肾损害(蛋白尿)，有典型发热期特征，符合肾综合征出血热的临床表现。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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