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  3. 动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项

动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项

admin2013-05-16  46
问题 动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项
选项 A、肺动脉→主动脉
B、主动脉→肺动脉
C、左心室→右心室
D、右心房→左心房
E、左心房→右心房
答案B
解析 动脉导管未闭的临床症状的轻重决定于动脉导管的粗细及主、肺动脉压力阶差。轻者临床无症状，仅体检时偶然发现杂音。导管较粗分流量较大者，可出现消瘦、气急、咳嗽、乏力、多汗、心悸等，偶有声音嘶哑(扩大肺动脉压迫喉返神经)。
    体检于胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩期末最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，最响处可扪及震颤，以收缩期明显，肺动脉瓣区第二音增强。由于主动脉的血液分流到肺动脉，使动脉舒张压降低，可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管征，如轻压指甲亦可见毛细血管搏动，扪及水冲脉及股动脉枪击音等；有显著的肺动脉高压者，血自肺动脉向主动脉分流，出现下半身青紫和杵状指。动脉导管未闭常并发支气管肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、心力衰竭。
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第四单元

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