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患者,女,22岁。工人。因婚检发现心脏“杂音”,诊为“二尖瓣狭窄”而来院。平素无任何不适,可正常参加工作。既往有反复感冒、咽炎史。 患者坚持用药后夜间呼吸困难及下肢水肿消失,食欲明显改善,但2周来活动后心悸加重,气短无明显改善,查体发现心房颤动,心率在9
患者,女,22岁。工人。因婚检发现心脏“杂音”,诊为“二尖瓣狭窄”而来院。平素无任何不适,可正常参加工作。既往有反复感冒、咽炎史。 患者坚持用药后夜间呼吸困难及下肢水肿消失,食欲明显改善,但2周来活动后心悸加重,气短无明显改善,查体发现心房颤动,心率在9
admin
2019-08-07
50
问题
患者,女,22岁。工人。因婚检发现心脏“杂音”,诊为“二尖瓣狭窄”而来院。平素无任何不适,可正常参加工作。既往有反复感冒、咽炎史。
患者坚持用药后夜间呼吸困难及下肢水肿消失,食欲明显改善,但2周来活动后心悸加重,气短无明显改善,查体发现心房颤动,心率在90~110次/分。根据此时患者的病情,应考虑选用的治疗方案是
选项
A、增加洋地黄剂量
B、加用抗凝药
C、选用胺碘酮
D、选择电复律
E、选择二尖瓣瓣膜置换术
答案
B,C,D,E
解析
二尖瓣狭窄初发房颤时如明确无血栓形成,可予药物或电复律,抗凝治疗预防栓塞;患者二尖瓣开口面积1.25cm
2
为中度狭窄,对于中重度二尖瓣狭窄、呼吸困难进行性加重或有肺动脉高压发生者,需通过机械性干预解除二尖瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差,缓解症状。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/6VYk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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