男性，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是

admin2010-04-11 57

问题男性，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是

选项 A、二甲双胍
B、胰岛素
C、瑞格列奈
D、格列喹酮
E、阿卡波糖+中效胰岛素

答案A

解析血清肌酐超过133μmol/L时，应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险，故禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。

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