患者，男，64岁。反复咳嗽咳痰，痰中带血2周。体温38．2℃，外周血WBC12×109／L。胸部X线片示右肺门肿块影，伴远端大片阴影，抗炎治疗阴影不吸收。对明确诊断最有价值的检查是

admin2022-11-18 38

问题患者，男，64岁。反复咳嗽咳痰，痰中带血2周。体温38．2℃，外周血WBC12×10⁹／L。胸部X线片示右肺门肿块影，伴远端大片阴影，抗炎治疗阴影不吸收。对明确诊断最有价值的检查是

选项 A、胸部CT
B、胸部PET
C、胸腔镜
D、纤维支气管镜
E、核素扫描

答案D

解析老年男性反复咳嗽咳痰，痰中带血，为中央型肺癌的早期表现。胸部X线片示右肺门肿块影，应诊断为中央型肺癌。“远端大片阴影、体温增高、白细胞计数增高”都是中央型肺癌堵塞远端支气管导致的阻塞性肺炎的表现。对于中央型肺癌，最有价值的检查是纤维支气管镜取活组织行病理检查(D)。

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