患者,男,42岁。十二指肠溃疡病史5年,2小时前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心、呕吐,查体:脉搏85次/分,血压110/75 mmHg,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),肠鸣音消失。 为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是

admin2016-10-28  31

问题 患者,男,42岁。十二指肠溃疡病史5年,2小时前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心、呕吐,查体:脉搏85次/分,血压110/75 mmHg,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),肠鸣音消失。
为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是

选项 A、B超
B、CT
C、X线摄片
D、血常规
E、腹腔穿刺

答案E

解析 该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔,现移动性浊音(+),应做诊断性穿刺。若有肝浊音界缩小或消失,应做X线胸腹联合透视。
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