患者,女,24岁。躯干、四肢皮损20天,不痒。平素健康,近2~3周内未有用药史。体格检查:躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹,表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片,表面轻度糜烂、结痂。实验室检查:血清RPR阳性,滴度1:64,T

admin2018-09-10  33

问题 患者,女,24岁。躯干、四肢皮损20天,不痒。平素健康,近2~3周内未有用药史。体格检查:躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹,表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片,表面轻度糜烂、结痂。实验室检查:血清RPR阳性,滴度1:64,TPPA阳性。
若该患者既往有青霉素过敏性休克病史,则应采用

选项 A、头孢拉定500mg,口服,每日4次,连续2周
B、左氧氟沙星200mg,口服,每日2次,连续2周
C、阿奇霉素1g,一次性顿服
D、米诺环素100mg,口服,每日2次,连续1周
E、头孢曲松1g,静脉滴注,每日1次,连续2周

答案E

解析 根据病史、皮损特点和实验室检查结果诊断为早期梅毒明确。对于青霉素过敏休克的患者,可选用米诺环素、多西环素、阿奇霉素、红霉素等药物替代治疗。
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