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女性,68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退,食欲差,夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗,有高脂血症、关节痛史。入院查体:T 35.9℃,P 84次/分,BP 100/85mmHg,高枕位,表情淡漠,皮肤干燥,睑结膜稍苍白,颈静脉
女性,68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退,食欲差,夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗,有高脂血症、关节痛史。入院查体:T 35.9℃,P 84次/分,BP 100/85mmHg,高枕位,表情淡漠,皮肤干燥,睑结膜稍苍白,颈静脉
admin
2020-08-16
93
问题
女性,68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退,食欲差,夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗,有高脂血症、关节痛史。入院查体:T 35.9℃,P 84次/分,BP 100/85mmHg,高枕位,表情淡漠,皮肤干燥,睑结膜稍苍白,颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心浊音界扩大,心律整,S
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遥远,肝脾触诊不满意,双下肢凹陷性水肿(+),跟腱反射迟钝。
为确诊,最有价值的检查项目是
选项
A、NT-proBNP
B、T-SPOTTB
C、TPOAb
D、抗ENA抗体谱
答案
C
解析
患者有服用胺碘酮的病史,胺碘酮可能是甲状腺功能减退的诱发因素,这类患者常有基础甲状腺疾病。颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心浊音界扩大,考虑为甲状腺功能减退引起的心包积液。在实验室诊断中,除了甲功检查,甲状腺自身抗体TPOAb的测定是最有价值的检查项目。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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