女性，68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退，食欲差，夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症、关节痛史。入院查体：T 35．9℃，P 84次／分，BP 100／85mmHg，高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉

admin2020-08-16 88

问题女性，68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退，食欲差，夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症、关节痛史。入院查体：T 35．9℃，P 84次／分，BP 100／85mmHg，高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺(-)，心浊音界扩大，心律整，S₁遥远，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿(+)，跟腱反射迟钝。
为确诊，最有价值的检查项目是

选项 A、NT-proBNP
B、T-SPOTTB
C、TPOAb
D、抗ENA抗体谱

答案C

解析患者有服用胺碘酮的病史，胺碘酮可能是甲状腺功能减退的诱发因素，这类患者常有基础甲状腺疾病。颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺(-)，心浊音界扩大，考虑为甲状腺功能减退引起的心包积液。在实验室诊断中，除了甲功检查，甲状腺自身抗体TPOAb的测定是最有价值的检查项目。

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在计算24小时总氮丢失量(g)时，尿、肺、皮肤等损失的非尿素氮为()。

急性中毒己昏迷的患者，不能采用()。

需进行特殊口腔护理的患者有()。

胃溃疡节律性疼痛的特点是()。

肝性脑病昏迷患者清醒后可逐步增加蛋白饮食，最好食用()。

患者，女性，48岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年。于田间劳动时突然摔倒，嘴角抽动，不能言语，左侧肢体活动不灵。该患者最可能的诊断是()。

患者，女性，35岁。有系统性红斑狼疮7年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了()。

糖尿病最重要的微血管病变是()。

对肾损伤非手术治疗的护理，下列正确的有()。

(2011年第37题)下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是

男性，12岁，右足底被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张，困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对该病人护理措施正确的是（　　）。

A．类风湿关节炎B．银屑病关节炎C．强直性脊柱炎D．赖特综合征E．白塞病口腔溃疡，会阴部溃疡

对关于正中关系的描述正确的是()

使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的

某新建办公楼工程，地上28层，地下2层，并设有大型设备层，地下室标高17.5m，地下情况复杂，施工困难，针对该情况，施工单位应当编制()。

在Ⅱ类精密进近灯光系统中，最大倒闸时间为1s的灯有()。

公安机关的人民警察()，可以优先乘坐公共交通工具。

Doctorshavetreatedthefirstreportedcaseof"Internetaddictiondisorder"broughtonbyexcessiveuseofGoogleGlass.I

西医临床医学综合能力

专业硕士

在计算24小时总氮丢失量(g)时，尿、肺、皮肤等损失的非尿素氮为()。

急性中毒己昏迷的患者，不能采用()。

需进行特殊口腔护理的患者有()。

胃溃疡节律性疼痛的特点是()。

肝性脑病昏迷患者清醒后可逐步增加蛋白饮食，最好食用()。

患者，女性，48岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年。于田间劳动时突然摔倒，嘴角抽动，不能言语，左侧肢体活动不灵。该患者最可能的诊断是()。

患者，女性，35岁。有系统性红斑狼疮7年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了()。

糖尿病最重要的微血管病变是()。

对肾损伤非手术治疗的护理，下列正确的有()。

(2011年第37题)下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是

男性，12岁，右足底被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张，困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对该病人护理措施正确的是（ ）。

A．类风湿关节炎B．银屑病关节炎C．强直性脊柱炎D．赖特综合征E．白塞病口腔溃疡，会阴部溃疡

对关于正中关系的描述正确的是()

使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的

某新建办公楼工程，地上28层，地下2层，并设有大型设备层，地下室标高17.5m，地下情况复杂，施工困难，针对该情况，施工单位应当编制()。

在Ⅱ类精密进近灯光系统中，最大倒闸时间为1s的灯有()。

公安机关的人民警察()，可以优先乘坐公共交通工具。

Doctorshavetreatedthefirstreportedcaseof"Internetaddictiondisorder"broughtonbyexcessiveuseofGoogleGlass.I

男性，12岁，右足底被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张，困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对该病人护理措施正确的是（　　）。