中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查患侧方肩,杜加氏征阳性。其可能的诊断是(  )。【2003年考试真题】

admin2009-06-18  37

问题 中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查患侧方肩,杜加氏征阳性。其可能的诊断是(  )。【2003年考试真题】

选项 A、锁骨骨折
B、肱骨解剖颈骨折
C、肱骨外科颈骨折
D、肩关节脱位
E、肩锁关节脱位

答案D

解析 本题考查肩关节脱位。肩关节脱位的患肢轻度外展弹性固定、病人身稍倾斜以健手托患侧前臂,肱骨头移位,方肩畸形,杜加征阳性 (患肢手掌搭在对侧肩部,肘部不能靠近胸壁,当肘部靠近胸壁;则手不能搭在肩上)。若合并肱骨大结节撕脱骨折时,患肩肿胀、疼痛严重、肱骨头附近有明显压痛、出现瘀血斑。根据典型外伤史,临床表现,结合X线检查,诊断不难。
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