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  3. 中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加氏征阳性。其可能的诊断是（　　）。【2003年考试真题】

中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加氏征阳性。其可能的诊断是（　　）。【2003年考试真题】

admin2009-06-18  52
问题 中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加氏征阳性。其可能的诊断是（　　）。【2003年考试真题】
选项 A、锁骨骨折
B、肱骨解剖颈骨折
C、肱骨外科颈骨折
D、肩关节脱位
E、肩锁关节脱位
答案D
解析 本题考查肩关节脱位。肩关节脱位的患肢轻度外展弹性固定、病人身稍倾斜以健手托患侧前臂，肱骨头移位，方肩畸形，杜加征阳性 （患肢手掌搭在对侧肩部，肘部不能靠近胸壁，当肘部靠近胸壁；则手不能搭在肩上）。若合并肱骨大结节撕脱骨折时，患肩肿胀、疼痛严重、肱骨头附近有明显压痛、出现瘀血斑。根据典型外伤史，临床表现，结合X线检查，诊断不难。
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