2. 医学
  3. 患者，男，20岁。1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150／100mmHg，尿蛋白(+++)、红细胞15～20／HP，Scr188μmol／L。近1周来尿量200～300ml／d，血压170／120mmHg，尿蛋白(++)，血红蛋白110g

患者，男，20岁。1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150／100mmHg，尿蛋白(+++)、红细胞15～20／HP，Scr188μmol／L。近1周来尿量200～300ml／d，血压170／120mmHg，尿蛋白(++)，血红蛋白110g

admin2018-07-19  37
问题 患者，男，20岁。1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150／100mmHg，尿蛋白(+++)、红细胞15～20／HP，Scr188μmol／L。近1周来尿量200～300ml／d，血压170／120mmHg，尿蛋白(++)，血红蛋白110g／L，血抗链“O”400U／ml，C3为0．32g／L，Alb32g／L，Scr588μmol／L，HCO3-19mmol／L。
问题3：该患者目前最可能的诊断是
选项 A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾炎
C、狼疮肾炎
D、肾病综合征
E、IgA肾病
答案B
解析 急进性肾炎(RPGN)指在肾病综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现少尿、无尿，肾功能急骤恶化，短期内到达尿毒症的一组临床综合征。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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