患者,女性,83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次/分,呼吸42次/分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所解。血气分析

admin2015-09-10  46

问题 患者,女性,83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次/分,呼吸42次/分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg/L。
该患者可能的诊断有

选项 A、慢性阻塞性肺疾病急性加重
B、心源性哮喘
C、重症哮喘
D、急性肺栓塞
E、支气管肺炎

答案A、B、C、D、E

解析 患者双肺呼吸音尚对称,气胸暂不考虑。余选择项均有可能。
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