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  3. 患者，女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所解。血气分析

患者，女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所解。血气分析

admin2015-09-10  77
问题 患者，女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所解。血气分析：PaO252mmHg，PaCO245mmHg，D-二聚体8．5mg／L。
该患者可能的诊断有
选项 A、慢性阻塞性肺疾病急性加重
B、心源性哮喘
C、重症哮喘
D、急性肺栓塞
E、支气管肺炎
答案A、B、C、D、E
解析 患者双肺呼吸音尚对称，气胸暂不考虑。余选择项均有可能。
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专业实践能力

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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