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  3. 迷走神经兴奋使心率减慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致

迷走神经兴奋使心率减慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致

admin2012-04-25  29
问题 迷走神经兴奋使心率减慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致
选项 A、K+通透性降低
B、细胞内cAMP浓度降低，肌质网释放Ca2+减少
C、Ca2+通透性增高
D、Na+通透性增高
E、Cl-通透性增高
答案B
解析 心脏的副交感神经节前纤维行走于迷走神经干中。这些节前神经元的细胞体位于延髓的迷走神经背核和疑核，在不同的动物中有种间差异。在胸腔内，心迷走神经纤维和心交感神经一起组成心脏神经丛，并和交感纤维伴行进入心脏，与心内神经节细胞发生突触联系。心迷走神经的节前和节后神经元都是胆碱能神经元。节后神经纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。心室肌也有迷走神经支配，但纤维末梢的数量远较心房肌中为少。两侧心迷走神经对心脏的支配也有差别，但不如两侧心交感神经支配的差别显著。迷走神经减弱心肌收缩能力的机制是由于其末梢释放的乙酰胆碱作用于心肌M胆碱能受体后，可使腺苷酸环化酶抑制，因此，细胞内cAMP浓度降低，肌质网释放Ca2+减少。对于窦房结细胞，乙酰胆碱和细胞膜上的M受体结合后，能通过一种G蛋白激活细胞膜上的一种钾通道(Ikach通道)，使细胞内的K+流向膜外，于是最大复极电位变得更负，故白动去极化到达阈电位所需的时间变长，窦房结的自律性频率降低，心率减慢。此外，乙酰胆碱还能抑制4期的内向电流I，也可导致心率减慢。乙酰胆碱能抑制钙通道，减少内向钙流，使房室交界处的慢反应细胞动作电位0期的上升幅度减小，上升速率减慢，故房室传导速度减慢。
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