病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。为明确诊断应做哪项检查

admin2020-11-14 30

问题病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。
为明确诊断应做哪项检查

选项 A、三氯化铁试验
B、T₃、T₄、TSH
C、染色体检查
D、血离子
E、代谢病筛查

答案B

解析甲状腺功能减低症以往亦称为“呆小病”或“克汀病”，是一种先天性疾病：①新生儿期生理性黄疸时间延长多是新生儿最早出现的症状，同时伴有腹胀、便秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。②典型病例出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囟门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清T₄和TSH浓度，如T₄降低、TSH明显升高时即可确诊；血清₃浓度在甲状腺功能减低时可能降低或正常。

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病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。为明确诊断应做哪项检查

第四单元

临床执业医师

执业医师

该患儿哪种诊断的可能性最大该患儿住院两天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用

该病例最可能的诊断是为确定诊断首选的检测项目是

女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。

男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

患儿哮喘诊断的评分是患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa029.3kPa(70mmHg)，：PaC024.8kPa(36mmHg)。

男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80／60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为()

男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80／60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()

男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8．9×109／L，N0．72，Hb110g／L，ESR36mm／h。为明确诊断首先应进行的检查是()

不属于胆汁淤积性黄疸的是

五苓散中桂枝的作用是()

回答《法经》的内容及历史意义。

下列可以由行政法规设定的行政强制措施包括()。

契税纳税人应当自纳税义务发生之日起()内，向()的契税征收机关办理纳税申报，并在契税征收机关核定的期限内缴纳税款。

如果某次IPO定价采取统一价格拍卖方式，竞价中有效价位为a，最高价格为b，则该新股发行的价格是()。

根据《婚姻法》，人民法院审理的以下离婚案件，经调解无效，符合准予离婚法定情形的是()。

(1)西欧的政治与社会制度，在刚有文字记载的远古时代，即已表现出原始的民主_。(2)如果我们只_于现实生活之内，则我们显然无法看清人生的全部，找不到自己的生命方向。填入画横线部分最恰当的一项是：

(31)withthehumaneye,acat’s(32)havemorerodsthancones,(33)helpsthecatseeinthedark.Catsalsohaveellipticalp

NursingatBethIsraelHospitalproducesthebestpatientcarepossible.Ifwearetosolvethenursingshortage,hospitaladmin

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该病例最可能的诊断是为确定诊断首选的检测项目是

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患儿哮喘诊断的评分是患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa029.3kPa(70mmHg)，：PaC024.8kPa(36mmHg)。

男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80／60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为()

男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80／60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()

男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8．9×109／L，N0．72，Hb110g／L，ESR36mm／h。为明确诊断首先应进行的检查是()

不属于胆汁淤积性黄疸的是

五苓散中桂枝的作用是()

回答《法经》的内容及历史意义。

下列可以由行政法规设定的行政强制措施包括()。

契税纳税人应当自纳税义务发生之日起()内，向()的契税征收机关办理纳税申报，并在契税征收机关核定的期限内缴纳税款。

如果某次IPO定价采取统一价格拍卖方式，竞价中有效价位为a，最高价格为b，则该新股发行的价格是()。

根据《婚姻法》，人民法院审理的以下离婚案件，经调解无效，符合准予离婚法定情形的是()。

(1)西欧的政治与社会制度，在刚有文字记载的远古时代，即已表现出原始的民主_______。(2)如果我们只_______于现实生活之内，则我们显然无法看清人生的全部，找不到自己的生命方向。填入画横线部分最恰当的一项是：

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病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。为明确诊断应做哪项检查

(1)西欧的政治与社会制度，在刚有文字记载的远古时代，即已表现出原始的民主_。(2)如果我们只_于现实生活之内，则我们显然无法看清人生的全部，找不到自己的生命方向。填入画横线部分最恰当的一项是：