病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。为明确诊断应做哪项检查

admin2020-11-14 26

问题病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。
为明确诊断应做哪项检查

选项 A、三氯化铁试验
B、T₃、T₄、TSH
C、染色体检查
D、血离子
E、代谢病筛查

答案B

解析甲状腺功能减低症以往亦称为“呆小病”或“克汀病”，是一种先天性疾病：①新生儿期生理性黄疸时间延长多是新生儿最早出现的症状，同时伴有腹胀、便秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。②典型病例出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囟门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清T₄和TSH浓度，如T₄降低、TSH明显升高时即可确诊；血清₃浓度在甲状腺功能减低时可能降低或正常。

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病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。为明确诊断应做哪项检查

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6~14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是

18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。

30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天人院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。人院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1—20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

该患者的诊断可能为住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压80／60mmHg，此时对该患者的治疗原则是

该COPD患者病情发展已出现根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

女，30岁，持续高烧2周后入院，查体：139．8，呼吸86次／分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前朐部可见散在红色斑丘疹。脾肋下可及为确诊最有意义的检查是

30岁男性患者，病程4个月，头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院查体：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Iv级，腱反射活跃。病理征(+)。诊断是

下列检查项目中最急需的是经初步处理后，患者已清醒，下一步最宜采取的治疗是

对能量代谢影响最为显著的是

属于涩剂的方剂是属于升剂的方剂是

绿地率是指居住区用地内各类绿地面积的总和占居住区用地面积的比率，其中新区建设不应低于()。

建筑工程一切险的保险人可采取的赔付方式有()。

施工合同履行中，总包单位将土方开挖分包给了甲分包商，将基础部分分包给了乙分包商，但是甲分包商工期延误，现场又有监理单位，乙分包商为此应向(　　)提出要求承担违约责任。

证券经纪业务中证经纪商必须遵守的方面包括()

我国历史上第一部纪传体通史是《史记》，第一部断代史是《汉书》。()

采用道德两难故事对儿童道德发展阶段进行研究的是()。

潜逃：离开

在FTP中，客户发送PASV命令的目的是()。

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男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

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