2. 医学
  3. 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。 关于急性上消化道出血，下述说法正确的有

患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。 关于急性上消化道出血，下述说法正确的有

admin2015-09-10  42
问题 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。
关于急性上消化道出血，下述说法正确的有
选项 A、出血量超过5ml，即可出现柏油样便
B、出血早期血压、血红蛋白可正常
C、咖啡渣样液提示出血时间较久
D、48小时内可做急诊胃镜检查
E、一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状
答案B、D、E
解析 咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致；黑便出现一般说明每日出血量在50一70ml以上；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。一次出血量不超过400ml时常由机体的组织液和脾血补充，并不出现全身症状；出血早期血压、血红蛋白可正常；生命体征稳定的患者可在发生出血48小时内做急诊胃镜检查，提高病灶检出率。
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专业实践能力

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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