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患者,男性,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。 关于急性上消化道出血,下述说法正确的有
患者,男性,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。 关于急性上消化道出血,下述说法正确的有
admin
2015-09-10
40
问题
患者,男性,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。
关于急性上消化道出血,下述说法正确的有
选项
A、出血量超过5ml,即可出现柏油样便
B、出血早期血压、血红蛋白可正常
C、咖啡渣样液提示出血时间较久
D、48小时内可做急诊胃镜检查
E、一次出血量不超过400ml时,可不出现低血压等全身症状
答案
B、D、E
解析
咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致;黑便出现一般说明每日出血量在50一70ml以上;胃内积血达250~300ml,可引起呕血。一次出血量不超过400ml时常由机体的组织液和脾血补充,并不出现全身症状;出血早期血压、血红蛋白可正常;生命体征稳定的患者可在发生出血48小时内做急诊胃镜检查,提高病灶检出率。
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专业实践能力
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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