患者，男，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是

admin2019-07-01 59

问题患者，男，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是

选项 A、腰部肌筋膜炎
B、腰椎间盘突出症
C、急性腰扭伤
D、腰椎屈曲型压缩骨折
E、腰椎结核

答案B

解析抬重物后明确的病史、直腿抬高试验阳性，可诊断腰椎间盘突出症。

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